室管膜瘤怎么诊断确诊,室管膜瘤诊断,室管膜瘤
  

室管膜瘤如何诊断确诊

     室管膜瘤好发于脊髓及脑室系统的任何部位,以儿童和青少年多见。据WHO2007年分级标准,室管膜下巨细胞室管膜瘤、粘液乳头状室管膜瘤为I级;室管膜瘤为II级;间变室管膜瘤为III级。肿瘤多呈浸润性生长,位置深,手术不易切干净,术后放疗可明显提高生存率。新技术的开展,术后放疗5年生存率可达60-70%,对内分泌、认知、神经功能的不良反应显著下降。

     后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。

室管膜瘤的临床表现:

     位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环 产生颅内高压症状较早 多以头痛为首发症状 伴有呕吐 头晕及强迫头位 肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时 可出现平衡障碍 走路不稳和共济失调等症状 当肿瘤压迫脑干或颅神经时 可出现相应的颅神经障碍 幕上肿瘤颅高压出现较晚 病程可长达 1年。

室管膜瘤的鉴别诊断:

     在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是视盘水肿,其他的体征根据肿瘤的部位变化,眼震,脑膜征和测距不良在后颅凹病变最常见,而偏瘫,腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象,共济失调在幕上和幕下病变均可见到。

     在明确诊断前,症状持续期在1.5~36个月,多数患儿病程持续大约12个月,病程的长短根据肿瘤的部位和级别变化,幕上肿瘤的平均病程为7个月 (2周~3年),而后颅凹室管膜瘤的平均病程为9个月(2周~2年),一般来说,良性病变比恶性病变有较长的病程,对周围结构有侵犯的后颅凹室管膜瘤出现症状需5.4个月,而大体上没有侵犯的肿瘤出现症状需11个月;有钙化的幕上室管膜瘤比没有钙化的肿瘤的症状出现期限要长,但是后颅凹室管膜瘤中表现有钙化和无钙化者的症状持续期没有显著差异。

     室管膜瘤是一种比较严重的肿瘤疾病,我们一定要注意这种疾病的预防和治疗,这种疾病一旦出现我们就更应该有详细缜密的检查。因为如果检查出了一点问题,治疗方案的制定也会是有问题的。那么最终不但使室管膜瘤无法得到有效治疗,还可能会令病情更严重,甚至引发死亡。因此,不但医生要有职业操守和缜密的心思,患者也要积极配合医生的检查。

在手机上查看: 室管膜瘤如何诊断确诊
微信扫一扫,分享文章

提示:任何关于疾病或药物的建议都不能替代执行医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,与本站观点无关,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

推荐医生
  • 张玉琪

    点击咨询 预约挂号
  • 您可能感兴趣的内容