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请问:眼睑痉挛是不是梅杰综合征?能治好吗?

梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾病。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。

眼睑痉挛型梅杰综合症,是指一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,是梅杰综合症常见的病型之一,给患者带来极大的痛苦,也极其影响美观。

主要表现双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力很多见

此病中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见.部分由单眼起病,渐及双眼.其余首发症状有眨眼频度增加,精神疾患,牙科疾患,其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) .睑痉挛在睡眠,讲话,唱歌,打呵欠,张口时改善,可在强光下,疲劳,紧张,行走,注视,阅读和看电视时诱发或加重.

轻者可表现为眼部不适、眼干、畏光、瞬目增多,易被误诊为“结膜炎”;稍重者出现发作性闭目、睁眼困难,需用手指挑开眼皮;严重时可造成功能性盲,因此摔跤、撞墙、磕掉牙或撞人。

常见眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。

双眼睑痉挛为最常见的首发症状(占76%~77%),部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干、畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁痉挛可持续数秒至20分钟,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起且不敢独自出门或过马路。

眼睑痉挛型梅杰综合征治疗方式

1.药物治疗包括:氯硝安定、安坦等,物理治疗包括针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微;注射肉毒素,肉毒素在体内可以积累,不能大量反复注射,只能暂时缓解症状,不能从根本上治愈本病。

2.手术治疗包括:对于梅杰综合征的手术它是目前最新的神经调控疗法,称为脑深部电刺激术(DBS),也称为“脑起搏器”手术,具有微创、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控等优势,它的原理是在脑内特定的神经核团植入电极,通过脉冲发生器连续释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺因神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,从而达到治疗的目的。

这个手术是立体定向微创手术,手术创伤非常小,一般来说第二天病人就可正常饮食、下地活动,主要是精神上鼓励患者,在生活上适当照顾,所以护理方面没有太特殊的要求。

专家介绍

王林,神经外二科主任,主任医师

中青年神经外科专家,神经外科学硕士,师从于我国著名功能和立体定向神经外科专家汪业汉、傅先明教授,致力于运动障碍性疾病、顽固性疼痛、难治性精神障碍等立体定向微创神经外科手术治疗。在国内率先开展脑深部电刺激术治疗梅杰(Meige)综合症、难治性强迫症,取得较好的临床效果,曾多次受邀赴美国、西班牙、韩国、香港、台湾等地参加学术交流。

从事神经外科临床和科研工作二十余年,熟练掌握了立体定向微创手术技术,擅长立体定向脑内深部核团损毁术、脑深部电刺激、脊髓刺激、运动皮层刺激、迷走神经电刺激术、骶神经电刺激术等治疗帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰(Meige)综合征、顽固性疼痛(中枢神经痛、带状疱疹后遗神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、难治性癫痫、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、大小便功能障碍等;擅长立体定向活检、囊性病灶穿刺、功能区病灶切除、颅内异物摘除手术等;擅长显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛以及多种术式治疗周围性面瘫,在难治性癫痫、脑囊虫、痉挛性斜颈、颅脑及脊髓肿瘤的微创手术治疗方面积累了丰富的临床经验。

专业特长:面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰(Meige)综合征、顽固性疼痛(中枢神经痛、带状疱疹后遗神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)。

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