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舌咽神经痛表现症状和治疗方法

舌咽神经痛的诊断主要依据临床表现,不依靠影像学检查。但影像学检查,如CT、MRI、DSA等有助于区分原发性和继发性舌咽神经痛,原发性舌咽神经痛是指舌咽、迷走神经的根部受到异常走形血管的压迫引发疼痛的病例。有时拉扯疼痛侧的耳垂能够缓解疼痛。

舌咽神经痛表现症状基本可以分为以下几点:

1.好发年龄:35-50岁,男性较女性比例多。

2.发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。

3.疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。

4.疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。

5.有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。

6.疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称“扳机点”。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

7.有间歇期。

8.患者有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。

9.严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。

 显微血管减压术的治疗方法:
是原发性舌咽神经痛目前最安全、有效的外科治疗方法,其他手术方法皆因治疗效果差,手术合并症多,现以较少采用。
在手术显微镜下将位于舌咽、迷走神经根部走行异常、并对舌咽、迷走神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到舌咽、迷走神经,从而解除血管对舌咽、迷走神经根部的压迫,恢复舌咽、迷走神经的正常功能,使疼痛症状得到缓解。
无需切断舌咽神经和部分迷走神经根丝。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,是目前舌咽神经痛最有效的治疗方法。多数患者手术后疼痛即可消失,92%的患者可治愈。
手术治疗适用于:
①药物或经皮穿刺治疗失败者;
②患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者
③排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者

 

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