应用立体定向脑电图技术治疗顽固性癫痫发作 - 神经外科治疗_脑积水治疗_脊柱侧弯诊疗_癫痫面抽神经医院
  

应用立体定向脑电图技术治疗顽固性癫痫发作

中国医科大学航空总医院神经外科癫痫科应用立体定向脑电图技术成功进行了10年以上全身性强直痉挛性发作患者的手术治疗。手术后,患者出现短暂功能障碍康复训练,手臂,腿和脚恢复正常。
癫痫中心主任张光明检查患者核磁没有明显的异常,脑电图显示左中央心尖有癫痫样放电。根据分析左下肢的功能表达区域是疾病的起源。
随后使用立体定向脑电图技术SEEG,颅内电极植入进一步准确定位致痫灶。经过讨论手术计划,并设计了皮层切除范围。在确保脑功能区神经功能恢复功能的前提下,进行功能区癫痫灶切除术。
术后观察,短期存在上下肢功能障碍,无法行走及用手拿东西。经过三个月的康复锻炼后,右上肢功能逐渐恢复正常,右下肢功能基本正常,右腿可行走,右脚趾精细活动稍差。
术后9个月,右上肢和下肢的远端和近端运动肌恢复正常,两组之间无差异。没有明显的功能障碍。手术后继续用药,随访一年以上的患者没有癫痫发作。
治疗脑功能区难治性癫痫很困难,手术需要对病变进行非常精确的定位,而且手术设计旨在防止手术中误切没有神经发作的错误,要做到非常准确。手术部位移除后,切除部位的神经功能丧失,因而术后出现功能障碍。
经过一段时间的运动康复训练后,这部分失去的功能可以被运动区域的其他神经补偿,因此患者在一段时间后恢复上肢和下肢的功能。
如果不能精确定位,则不要在手术前进行设计。手术中不可避免地存在偏差,这可能导致运动区域中病变的不完全切除或过度的神经切除。没有相似的神经来补偿,癫痫会复发或恢复功能失败。
航空总医院神经外科
张光明教授 主任医师
出诊时间:每周一至周五
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