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超级真菌致死率高,免疫力正常人群不会感染

据2019年4月6日报道,纽约市一家医院在2018年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种超级真菌—耳念珠菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。90天后,该男子在院内死亡。但耳念珠菌却顽强地存活了下来。目前,这种超级真菌在纽约等12个州流行。

美国疾病控制与预防中心(CDC)已将其列入“紧急威胁”名单。据CDC官网最新通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。耳念珠菌的来源目前还不明确,感染者会有发高烧症状,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。截至目前,全球已有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行,包括日本、美国、英国、西班牙、印度、韩国、南非等国。“截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例”,国内医学专家表示。

消灭真菌的主要药物对耳念珠菌无效。研究显示,如果不设法减缓抗药菌出现,到2050年全球可能有1000万人因此丧生。据CDC估计,美国每年有200万人感染抗药菌,约2.3万人因此丧生。华盛顿大学医学院认为,全球每年死于抗药菌的人数约为70万人。

如何认识超级真菌?

2009年,日本首先报道耳念珠菌,由于是从患者耳部分离的细菌,称为“耳念珠菌”。是一种新型的机会性致病真菌,具有基因组多样性、多重耐药性和病死率高的特点,主要引起真菌血症、伤口以及耳部感染,通常对一种或多种主要的抗真菌药物唑类、两性霉素B以及棘白菌素类药物具有耐药性,死亡率高达60%,又称为“超级真菌”,应引起医学界的高度重视。值得警惕的是,超级真菌感染的原因:(1)多重耐药;(2)常规实验室方法难以诊断,培养以及生化检查方法不能与其他酵母如希木龙念珠菌等鉴别;(3)可能存在接触污染的物体或者人与人之间传播。

超级真菌易感染人群

耳念珠菌感染可引起医院内爆发流行,涉及不同年龄段患者,感染途径与其他病原性念珠菌感染类似。下列特定人群容易感染超级真菌:如使用免疫抑制剂的患者、器官移植患者、糖尿病患者、手术患者、滥用抗生素或抗真菌药物的患者、接受化疗的患者、慢性肾病透析患者、艾滋病感染患者、机械通气的患者、使用导尿管和中心静脉导管的患者等,也就是说无这些情况的正常人不易感染耳念珠菌。

专家提醒:1、这种病菌不是最近变异产生的,而是由于新的检验技术发现的。 2、这种病菌目前主要在美国爆发(500+例),在全球散在发布(全球目前共计 617 例)。 3、这种病菌对一般人不会造成太大的影响。其主要发生在医院内部,如 ICU 等场所,因此死亡率较高。免疫力正常人群日常不会感染。(来源:腾讯健康)

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