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脑胶质瘤不能全切除,还有手术必要吗?

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。年发病率约为3-8人/10万人口。

脑胶质瘤对脑组织的影响,主要是由于肿瘤对周围组织的挤压以及肿瘤细胞的分泌作用所导致的。如肿瘤所导致的水肿,一方面可以由于肿瘤的占位效应阻碍血液的回流从而使静脉压升高、水分子从血管内向组织间隙蓄积;另一方面可以由于胶质瘤细胞分泌的一些因子,如血管内皮细胞生长因子,从而使血脑屏障开放、水分子从血管腔隙向组织间隙转移。癫痫是脑胶质瘤患者最常见的症状之一。

脑胶质瘤的症状,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应,可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。由于其对局部脑组织功能的影响,还可以使患者产生其他的症状,如:视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失;脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状;中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍;语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。

脑胶质瘤的理想治疗是手术全部切除。但临床发现,很多患者出现无法全部切除的情况。不切除无疑达不到治疗目的,很多患者确诊后非常恐惧,希望通过医疗手段彻底治愈,医生也会建议患者进行手术治疗,因为靠药物治疗几乎不可能。但是,如果这个时候医生告知手术不能全切,患者及家人就会问:“还要做手术吗?”

脑胶质瘤能不能全切,因素很多!比如肿瘤的大小、级别、位置以及医生的手术经验。对于低级别的、边界比较清楚的胶质瘤可以全切,尤其处于大脑无功能区的肿瘤,如在额叶、枕叶、颞叶的边缘区域的低级别胶质瘤,通过手术全切,可以达到治愈的目的;对于在额叶、颞叶边缘区域的高级别胶质瘤,通过扩大切除肿瘤范围,少部分患者能够将肿瘤全切。

脑胶质瘤不可一味追求全切!

对一些特殊病例不能够一味追求全切,否则会损伤大脑的神经功能,反倒带来一些不必要的并发症。特别是对于重要功能区的胶质瘤,手术的原则是在安全前提下最大限度地切除肿瘤,也就是最大限度的保护神经功能。

当脑胶质瘤若无法全切时,还要手术吗?专家回答:需要。

脑胶质瘤手术主要目的:一是通过手术可以明确病理诊断。术前通过影像学检查只是凭经验粗略诊断肿瘤的级别和恶性程度,而通过术中活检,可以对肿瘤进行明确的分级分型。明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后非常重要;二是目前已有研究表明,有的脑胶质瘤没法达到全切,但如果胶质瘤的切除程度达到90%以上,对于延长患者的生存期也具有重大作用。

有些患者的颅压非常高,甚至短期内威胁到生命,那么首先手术切除肿瘤可以迅速有效的降低颅内压,缓解暂时的危险,为后续的治疗创造机会。虽然有的胶质瘤不能全切,但行大部切除,尤其切除70%以上的病例对延长生存期都是非常有帮助的。总之,脑胶质瘤对人体危害较大,一旦发现就要到正规医院配合医生及时治疗。(来源:腾讯健康)

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