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哪些疾病可引起血压增高?

高血压(hypertension)是指体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

随着年龄增高,发病率也增高。女性在绝经前低于男性,绝经后高于男性;城市高于农村,北方高于南方。据90~91年我国高血压普查显示,15岁以上成人发病率为11.26%;据2010年统计全国成人发病率为20%,20年增加一倍,目前我国有超过2亿人患有不同程度高血压。

只要在三个不同时间测得的血压平均值大于140/90 mmHg就可诊断高血压。如果医生测量血压后,发现您的高压高于140mmHg,而低压低于90mmHg,则称为单纯性收缩期高血压。如果患者曾经患有高血压,而且正在吃药,那么即使医生测量的血压正常,患者也仍是高血压。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,诊断标准也在不断调整,认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同。

引起高血压的疾病

临床上高血压可分为两类:原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压也称为症状性高血压,是指有明确病因,高血压是疾病的症状表现之一,血压可暂时性或持久性升高。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等疾病都可能出现高血压。

继发性高血压占很少一部分,且多数是其他器官疾病引起的症状,如肾脏疾病:包括急慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等,这种肾性高血压最多见。颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。

高血压的高发人群

国际上公认高血压有三大高危因素:高盐膳食、过肥胖、中度以上饮酒,这三种人很容易患高血压!

1、食盐。吃盐越多,血压越高,吃盐越多,高血压的患病率也越高。

2、肥胖。体重越重,血压越高,肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍,腹型肥胖者更容易发生高血压。

3、饮酒。饮酒量越多,高压和低压也越高,尤其是高压的升高值更明显。

4、遗传。如果父母都患有高血压,那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。

此外,年龄因素、精神因素、环境因素、药物的影响、药物的影响等也能一起血压高

高血压的危害

高血压的危害主要在心、脑、肾(靶器官)的损害,这些器官的损害程度一般与血压水平密切相关,中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害,相比高血压患者的心力衰竭危险增加6倍,中风危险增加4倍,舒张压每降低5mmHg终末期肾病的危险至少降低25%。

人体的血管遍布全身,血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,就是出血性脑卒中。如发生在肾脏,因肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。

如长期的高血压不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚和扩大,进而出现功能衰竭这就是高血压性心脏病心力衰竭。长期下去除心脏外,脑、肾的破坏也同时发生严重的病变,大部分高血压的患者死亡原因是中风、心衰和肾功能衰竭。

(东方红星 文/李烈;资料来源:百度文库,好大夫网,配图/网络,航空总医院神经外科中心)

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