临床上对于小儿脑积水患者的手术治疗主要有去除病因手术、分流管分流手术和神经内镜下造瘘手术。其中,神经内镜下造瘘手术是目前国际上治疗小儿脑积水的主流选择,主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔。
造瘘术临床使用较多的是第三脑室底造瘘。 第三脑室底造瘘借助内窥镜,经过内镜插入到侧脑室,通过侧脑室通过门市孔进入三脑室,找到三脑室底比较薄的地方,造瘘。和分流术相比较,第三脑室底造瘘更符合生理性的脑积液循环的通路,如果患儿为梗阻性脑积水的话,脑脊液难以流通到正常地方,此时通过建立内部通道使其能够进行生理性的脑脊液循环。