面瘫都由什么引起的?面瘫需要手术治疗才能好吗?
  

面瘫常见病因有很多,中期阶段需手术治疗

常言道“人活一张脸,佛争一炷香”,患上面瘫这样的疾病,对患者的身心打击影响非常大。面瘫不仅严重影响面容,还会因眼睑闭合不全导致角膜外露感染、溃疡,重者可引起失明。

面瘫即面部神经瘫痪(又称面神经炎),是一种因为面部表情肌群运动功能障碍导致的疾病,患者一般出现口眼歪斜,面部器官无法自制等状况。面神经损伤原因复杂,很多患者辗转各科及各医院,延误最佳治疗时机,影响后期恢复。

一、导致面瘫最常见的病因

1.感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;

2.耳源性疾病,如中耳炎;

3.自身免疫反应;

4.良性肿瘤引起;

5.神经源性面瘫;

6.创伤性面瘫;

7.中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物,一氧化碳中毒等;

8.代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;

9.心脑血管机能不全;

10.先天性面神经核发育不全。

二、面瘫疾病分为早期、中期和晚期三个阶段。

第一阶段:早期,面神经肿胀损伤累及髓鞘,神经纤维并未中断,仅表现为暂时性传导阻滞,经保守治疗短期内可恢复正常,药物及综合治疗即可。

第二阶段:中期,面神经水肿继续加重,神经鞘膜完整,但轴突断离变性,神经周围充血水肿,如能及时手术减压消肿,使轴突再生,面神经功能可大部分恢复。此期是面神经减压的手术时机。

第三阶段:晚期,面神经病变不能得到有效救治,神经干完全断离,面神经的功能丧失,导致永久性面瘫,此时面神经减压术已无能为力了。

一般来说,面瘫只要及时治疗,很少会进展到面肌萎缩的地步。由听神经瘤等颞骨、颅内外肿瘤导致的面瘫,若是早期没有及时治疗,一般2年时间内,还可以进行神经交换手术,2年以上的面瘫,患者的面肌可能纤维化,可采用整形手术,重建面部表情。

三、面神经显微减压手术

根据目前临床统计,约10%的面神经炎患者需要接受面神经显微减压手术治疗,是适用于中期面瘫患者的微创治疗方式。在手术显微镜下,磨开面神经骨管,切开面神经鞘,使肿胀的面神经减压,从而恢复面神经的功能,手术创伤小、疗效好。

专家介绍

王林,男,主任医师,副教授。中国医科大学航空总医院神经外科二病区、四病区主任。

擅长:立体定向手术治疗梅杰综合征,帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗,对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗也有丰富经验。

北京航空总医院神经外科 咨询电话:010-69578233

 

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