检查为外伤性脑积水可以治疗吗?
  

外伤性脑积水采用软性神经内镜术治疗

外伤性脑积水的治疗,无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水都应采用软性神经内镜术治疗。但有时急性脑积水的病人,如果在头外伤后早期即施行颅内压监护,并及时排出血性脑脊液,也有可能减少后期脑积水的发生率。如果有疑似外伤性脑积水时,要及时作影像学脑CT检查明确诊断,尽快施行软性神经内镜手术,以缓解由脑积水而引起的进行性脑组织萎缩。

外伤后脑积水较常用的软性神经内镜手术。此术也适用于梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常颅压脑积水。

软性神经内镜其直径仅有3.8mm,相当于筷子粗细。相较与其他手术术方式,更柔软、纤细、灵活,通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通,在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势,创伤更小,恢复更快,效果更佳,且费用低廉,又避免了分流术后的各种并发症。

一、在诊断方面,还可以在软性神经内镜下对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查,对脑积水的病因判断更为确切。

二、在治疗方面:

1、首先可以根据脑室探查结果,对有出血、感染的脑室进行内镜下洗脑手术对脑室内的“脏物”进行彻底清除;

2、检查明确各类型的脑积水都可以进行个性化治疗,包括导水管成形、第四脑室流出道疏通等,使脑脊液恢复正常的生理循环。确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘进行脑室内旁路手术。

因此,软性神经内镜下个性化手术治疗脑积水必将成为脑积水治疗的一个发展趋势。

总而言之,外伤性脑积水的治疗需要根据患者病情进行对症治疗,不能一概而论。希望患者与家人能正确认识。

专家介绍

陈国强 主任医师,中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任。
擅长:微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病;软性-硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病;颅内脊髓肿瘤等,手术超过2万例。

北京航空总医院神经外科 咨询电话:010-69578233

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