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吞咽难受异常,专家带你了解舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性多于女性,通常以中年人为主40岁以后发病。

“舌咽神经痛”是一种在舌咽部及耳深部出现的反复发作、阵发性剧痛,多单侧受累,骤然发作,突然停止,疼痛犹如刀割或针刺样。常有自然间歇期,但发作频率和疼痛程度会逐渐增加。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根,也可向颞、乳突、面部、舌侧等处放射。患者在张口、伸舌、谈笑、进食等动作时诱发疼痛,严重影响生活质量。

据航空总医院副院长陈国强教授介绍,舌咽神经疼痛与吞咽有密切关系,疼痛可向由咽部向耳深部放射。扳机点在舌根部、扁桃体陷窝处或一侧咽后壁,用可卡因溶液涂扳机点处后疼痛缓解即可确诊。常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵袭咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。

近年来显微血管外科的发展,发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫,但大部分的舌咽神经痛患者尚未找到明确病因。同三叉神经痛,可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经、迷走神经的神经纤维之间发生“短路”的结果。通过头部核磁共振检查可观察舌咽迷走神经根部是否有血管挤压或其他占位性病变,但通常无特殊表现。

“微血管减压术” 是治愈舌咽神经痛的最理想方式,是原发性舌咽神经痛目前最安全、有效的外科治疗方法,其他手术方法皆因治疗效果差,手术合并症多,现以较少采用。陈国强院长带领的医疗团队自2005年以来成功诊治舌咽神经痛患者120余例,治愈率稳定近百。
在手术显微镜下将位于舌咽、迷走神经根部走行异常、并对舌咽、迷走神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到舌咽、迷走神经,从而解除血管对舌咽、迷走神经根部的压迫,恢复舌咽、迷走神经的正常功能,使疼痛症状得到缓解。
无需切断舌咽神经和部分迷走神经根丝。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能。

 

专家介绍
陈国强,主任医师,中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任。 擅长治疗:微血管减压术治疗面肌痉挛、三X神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病;软性/硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病;各种颅内脊髓肿LIU等。发表学术文章90余篇
北京航空总医院神经外科 咨询电话:010-69578233

 

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