青年人为啥突发耳鸣耳聋?专家:精神过度紧张耳动脉痉挛或面肌痉挛 – 神经外科治疗_脑积水治疗_脊柱侧弯诊疗_癫痫面抽神经医院
  

青年人为啥突发耳鸣耳聋?专家:精神过度紧张耳动脉痉挛或面肌痉挛

有关统计资料显示,我国17%-20%的成人有过耳鸣,高发年龄在41岁-70岁,且发病率随年龄的增长而升高,其中4%耳鸣严重,89.3%的耳鸣因处理不及时发展成耳聋,63.7%的耳聋患者伴有自杀倾向。人民网2018年5月11日报道,近年来,临床发现越来越多的年轻人会出现突然变聋,让许多年轻人困惑。报道称,近年来,突发性耳聋患者中的年轻人比例明显增加,而且几乎60%以上都是年轻白领,特别是中青年脑力劳动者、学生等群体最多。

引起突发性耳聋的原因很多,目前一些专家普遍认为,内耳血管循环障碍是引发突发性耳聋最常见的原因。此外,血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等疾病有可能引起突发性耳聋。另外,情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等也可能引起突发耳聋。而航空总医院神经外科中心主任陈国强教授认为,耳鸣可能是由脑部神经病变引起,很多面肌痉挛患者常常伴有面部疼痛和耳鸣,也有极少数人短暂耳鸣后突然耳聋,这可能是血管压迫面神经和听神经导致的症状,因此发现突发耳鸣应尽快到医院就医。

人为什么会突然耳鸣耳聋?

据耳鼻喉科医生介绍,突发性耳聋又称特发性突聋或暴聋,是突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟或数小时(少数可以在72小时内)听力下降至最低点,突聋可发生在单耳,也可发生在双耳。耳聋常在不知不觉中发生,有的患者前一天晚上好好的,一觉醒来突然发现自己听不到声音,这在生理和心理上会让患者难以接受,出现“抓狂”。不过,突发性耳聋也有先期征兆,如耳鸣、间断的耳内阻塞胀闷感等。陈国强教授认为,这些先兆往往是面肌痉挛者的伴随症状。

由于内耳的血液供应比较特殊,仅有一根小动脉(医学上称为迷路动脉)供给血液。不像其他器官有多根动脉,一根堵了还可以由其他血管供给血液。而且内耳的神经非常脆弱,有研究发现内耳持续缺血6秒钟,神经就会受损伤,缺血超过30分钟就有可能出现永久的神经损伤。

神经性耳聋主要发生在老年群体身上,但是近年来,一些青少年也成为神经性耳聋的主要患病群体。中青年人由于工作、生活压力大,精神过度紧张,这种紧张可能引起耳蜗动脉痉挛,进而影响内耳供血,造成神经受损,进而诱发突发性耳聋。表现在:
1、突然耳聋。病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。有的耳聋属轻度,有的全聋。有暂时性的耳聋,也有永久性的耳聋。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可能是耳蜗聋,也可能是蜗后聋,一般耳聋前出现耳堵塞感。
2、耳聋伴随耳鸣。约占70%患者耳聋前后有耳鸣,一般在耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能注意力集中在耳鸣而忽视了听力下降。
3、眩晕。约40%-50%突发性耳聋伴有不同程度的眩晕,眩晕存在期间可有自发性眼震。其中约10%为重度耳聋,有恶心、呕吐症状,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者因眩晕作为主要症状去医院就医,有时容易误诊为美尼尔病。眩晕在数日后缓解,不反覆发作。

面肌痉挛常伴有耳鸣听力下降

面肌痉挛习惯上称为“面抽”,或半侧颜面痉挛,表现为阵发性单侧面肌的不自主抽搐,即一种间歇、不随意、不规则的阵挛样面部肌肉收缩。大多数限于一侧,常先发生于眼睑,随后波及面部肌肉,严重者终日抽搐不停、呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。

面肌痉挛多数在中年发病,女性较多。常见病因有血管压迫、脑肿瘤、脑血管疾病及炎症、外伤、粘连等。绝大部分首次发作的表现是眼睑抽动,刚开始眼睛跳,逐渐发展到半侧面部肌肉跳,不少病人抽搐时伴有面部轻度疼痛,有些还伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等。面肌痉挛的危害表现在多个方面,不仅容貌发生改变,口角歪了,而且眼睛也睁不开了,非常痛苦。产生自卑,出现焦虑、抑郁。

为什么面肌痉挛术后也会出现耳鸣?

面神经和听神经分布在同一个区域,彼此间距离较近。行血管减压术时,有些人血管比较复杂,移动血管时对面听神经可能会有影响;有些人血管较敏感,移动时血管痉挛也可引起面瘫和听力障碍。因此要求医生不仅技术精良,而且要特别细心,才能避免误伤或出现并发症。由于神经修复是一个慢慢恢复的过程,一般恢复期需1-3月,有些人需要1年或数年。通常治疗神经或帮助神经修复的药物效果不明显,所以主要靠自然恢复。年轻人患病时间短者恢复较快,老年人患病时间长者恢复较慢。有一位43岁面肌痉挛患者咨询时称,2012年6月23日在济南某医院神经外科耳朵后面切口手术,手术后“手术那侧面瘫,耳聋,有点头晕,但能走路”。(来源:中华康网)


2016年5月19日一位40岁的女患者咨询称,2010年发病,面部左边肌肉抽搐,三个月前在当地医院做面肌痉挛手术,术后出现了耳聋耳鸣头晕现象。患者曾经有做高压氧等治疗经历,但效果不佳。“我已在医院做了三个月理疗吃药打针,可目前右耳内耳鸣现象有时象流水,有时象订钉子的声音,左耳是一点听力都没有还头晕”。“请问面肌痉挛术后出现的耳聋耳鸣头晕现象能恢复吗?”航空总医院神经外二科副主任王晓松回答:“问题分析:根据我的经验,您所说的这些症状既然已经出现,恢复就很难,需要很长的时间。左耳听力丧失和手术关系密切,可能无法恢复;但右耳应该不受手术影响,为何出现这些症状应进一步检查!” (东方红星 文/李烈 资料来源:人民网、健康时报、寻医问药网/航空总医院神经外科中心)

专家介绍

陈国强 主任医师,中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任。
擅长:微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病;软性-硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病;颅内脊髓肿瘤等,手术超过2万例。

北京航空总医院神经外科 咨询电话:010-69578233

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