青少年患颅内生殖细胞瘤的多吗?如何治疗生殖细胞瘤?
  

颅内生殖细胞瘤患者如何进行治疗?

颅内生殖细胞瘤最常见的生长部位为颅内鞍区和松果体区,好发于儿童、青少年和年轻人;当肿瘤生长于鞍区时,会压迫视交叉,出现视力下降;肿瘤生长于松果体区时会压迫中脑导水管,造成进行性脑水肿和颅内高压。

颅内生殖细胞瘤是源自于生殖细胞的肿瘤,包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤两大类,其中除了成熟性畸胎瘤以外,其他类型的生殖细胞瘤皆属于恶性肿瘤。本文介绍关于颅内生殖细胞瘤患者如何进行治疗?

1、生殖细胞瘤:

单纯的生殖细胞瘤对于化疗和放疗都非常敏感。通常情况下,成人可进行全中枢加局部瘤床放疗。对于全脑和全脊髓需要放疗的儿童或者青少年来说,容易造成智力下降、生长迟缓、内分泌功能失常、视力下降等副作用,所以应该先进行化疗,局限型纯生殖细胞瘤化疗后进行降低照射剂量及照射范围的放疗。

2、复发生殖细胞肿瘤的化疗:

对于初次治疗时化疗、放疗不敏感,或者前期化疗敏感但肿瘤迅速耐药患者,应进入化疗新药的临床试验,争取可能有效的治疗机会。

3、非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤:

包含胚胎癌、成熟畸胎瘤、畸胎瘤恶性转化、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌和混合性生殖细胞瘤等,这些肿瘤相对于放疗的敏感性较低,此类患者目前的治疗方法是:化疗联合放疗,先化疗4-6个周期,肿瘤标记物降至正常、肿瘤缩小后行全中枢及局部瘤床放疗;如果4-6周期化疗后肿瘤缩小不理想,能够通过手术切除者可手术切除后,再行全中枢及局部瘤床放疗。

4、成熟畸胎瘤:

通过手术切除治疗患者可以获得治愈。

专家提示:出现颅内压增高、眼部症状、性早熟的小儿与青少年应高度疑诊为本病,一定要听从医生的建议,选择合理、科学的治疗方法。

专家介绍
张玉琪 主任医师,清华大学教授,博士生导师。清华大学医学院副院长,清华大学玉泉医院院长,神经外科主任。 擅长:小儿神经外科:儿童脑肿瘤、脑积水、先天畸形、小儿颅脑外伤、儿童脑出血。特别在儿童颅咽管瘤的研究中取得突破,国儿童颅咽管瘤的手术治疗达到国际先进水平。脑肿瘤的手术和化疗,颅底 / 脑干肿瘤、恶性胶质瘤、生殖细胞肿瘤、鞍区肿瘤、脑室肿瘤。开颅手术和脑认知功能研究,关注儿童开颅术对智力的影响。
清华大学玉泉医院神经外科 咨询电话:010-81569203
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