脊柱侧弯治疗的方式哪里好,“生长棒技术”治疗脊柱侧弯效果好吗?
  

“生长棒技术”一种治疗小儿脊柱侧弯的方法

儿童和成人不一样,最大的区别就是儿童在长大成人之前始终处于不断的生长发育过程,所以儿童疾病的治疗至始至终都要考虑到这一点,即医生的治疗方案,治疗方法和治疗的结果,要减少对孩子生长发育的影响。特别是在儿童脊柱侧弯的治疗方面。

现代脊柱外科的发展,已经将脊柱侧弯的治疗扩展到三维空间,即冠状位,矢状位和水平位的立体结构的治疗。但是,这仍然不够,儿童还有第四维空间,即儿童的生长发育。这就要求儿童脊柱外科医师,在治疗一个儿童脊柱侧弯的时候,除了从三维结构方面矫正或控制畸形之外,还要充分考虑到治疗不能影响,或者尽量小地影响孩子的生长发育。这一理念被比较充分地体现到了“生长棒技术”,在我们的临床工作中得到很好的体现和验证。

美国的Harrington医生于1962年最早介绍了生长棒技术,该方法为日后生长棒技术的的完善提供了基础和宝贵的经验。Moe医生随后对其进行了改进,用于治疗进行性加重的儿童脊柱侧弯,并将其称为“皮下棒(subcutaneous rods)”。我们在原有应用单侧生长棒技术的基础上,从2006年开始采用了双侧生长棒技术。

生长棒的概念是在脊柱两侧置入一个支撑系统,这个系统能够矫正脊柱侧弯,并且具有持续矫正的能力,为此系统还要有一个装置,该装置可以提供脊柱纵向持续撑开力量。我们采用的生长棒系统是由上下两个棒组成,两者之间用多米诺连接块连接,两棒在连接处预留延长段。多米诺连接块的装置在这里起到了“生长阀”的作用,我们的使用经验是多米诺连接块操作简单,价格便宜,使用方便。

但是,如果上下棒预弯生理弧度较大的话,棒在通过多米诺连接块时,容易卡住,在以后做撑开延长手术时,延长棒延长不够顺利。通常情况下,多米诺连接块放置在胸腰椎交界部位附近比较合理,该部位脊柱在矢状位处于0°位置,延长棒不需要弯度太大。生长棒系统的两端的支撑位置,传统的方法是放置在椎体°。上下两端棒和多米诺连接块置于椎旁肌间,减少皮肤刺激。

生长棒之所以称之为“生长棒”就是要求随着孩子的自然生长发育,将置入体内的生长棒结构,定期予以撑开,以便两者之间达到一致性。这种定期撑开要求目前只能再作一个小手术,通过手术将预留延长部位撑开延长。今后,这种撑开要求可以通过体外特殊的遥控装置,自动延长。但需要等待这项技术的继续研究和试验。生长棒撑开延长的时间间隔,文献建议为每6个月撑开一次,但是,我们的建议为9-12个月撑开一次。这主要是从国情出发,每6个月做一次撑开延长手术,患儿家长很难接受。一是这样频繁的手术方案本身不被接受,其次,每次手术的费用,往返医院的费用都让家长承受着很大的经济负担。即便我们将撑开的时间间隔延长了,但是还有患儿不能及时来院手术,所以在型该项技术之前要和患儿家属充分说明利弊,以便接受手术后能配合长期治疗。

以上内容摘自好大夫网站,脊柱侧弯专家王宇为我们提供了两例儿童脊柱侧弯利用生长棒治疗的案例:

7岁山西男孩脊柱侧弯微创手术成功

这是一位来自山西脊柱侧弯小孩,7岁,应为发现比较及时,及时进行微创脊柱矫形,加入生长棒,避免了影响孩子发育问题,手术后效果很好,术后X光片一目了然。

12岁孩子面临6次手术

生长棒治疗儿童脊柱侧弯, 术后身高增加8厘米,明年再撑开一次, 后年做截骨矫形。孩子今年12岁, 这孩子非常瘦弱,椎骨发育也欠佳,前几年还做过三次心脏手术,身体极其微弱, 如果没有导航设备, 置钉将非常困难和危险。

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